Tunne_rintasi_02

Voita rintasyövän pelko

Syövän havaitsemisen kannalta oleellista on tutkia rinnat säännöllisesti ja tunnistaa, mikä on muuttunut.

Joka yhdeksäs suomalainen nainen sairastuu jossain elämänsä vaiheessa rintasyöpään. Vuodessa tämä tekee yli 4 000 uutta tapausta. Jos tilastot pelottavat, ne toisaalta puhuvat myös rauhoittavaa kieltään: 90 prosenttia naisista ei koskaan sairastu rintasyöpään, ja lähes 90 prosenttia potilaista on elossa viiden vuoden kuluttua sairauden toteamisesta.

Omaa sairastumisriskiään voi toki yrittää arvioida sen perusteella, mitä rintasyöpään sairastuneista tiedetään. Yli puolet sairastuneista on 60 vuotta täyttäneitä naisia, mutta rintasyöpää todetaan jo 25 ikävuodesta lähtien. Seulonnoissa löydetyistä syövistä suurin osa on onneksi pieniä ja paikallisia, ja niiden hoitoennustekin on silloin paras mahdollinen.

Rintasyövän syitä ei tunneta, mutta joitain altistavia tekijöitä on löydetty. Varhainen kuukautisten alkamisikä, myöhään alkaneet vaihdevuodet, lapsettomuus, pitkäaikainen hormonikorvaushoito, ylipaino, ionisoiva säteily ja runsas alkoholin käyttö lisäävät rintasyövän riskiä. Toisaalta huomattavalla osalla sairastuneista ei ole mitään näistä riskeistä.

Rintasyövän tavallisin oire on kyhmy rinnassa. Aina sitä ei huomaa lainkaan, tai huomaa vasta kun syöpä on levinnyt kainalon imusolmukkeisiin. Muita rintasyövän oireita ovat kipu tai muut tuntemukset, ihomuutokset, nännierite ja erilaiset yleisoireet. Rintasyöpä voi olla myös täysin oireeton.

Suurin osa rinnan kyhmyistä ja muutoksista on kuitenkin täysin normaaleja ja harmittomia. Pistely, vihlonta ja kihelmöinti ovat hyvin yleisiä oireita, mutta eivät yleensä anna aihetta huoleen. Rintakirurgi Mervi Grip Oulun yliopistollisesta sairaalasta antaa osviittaa hyvänlaatuisten muutosten ja syövän yleisyydestä.

Poliklinikan lähetepotilaista todetaan rintasyöpä noin 200:lla vuosittain. Hyvänlaatuisten kasvainten tutkimuksia on 500–600 vuodessa, ja näistä leikkauspöydälle päätyy noin sata.

Suurin osa huolestuneista ei koskaan päädy edes poliklinikalle, koska syövän mahdollisuus voidaan sulkea pois jo yleislääkärin vastaanotolla, mammografiassa, ultraäänitutkimuksessa tai viimeistään neulanäytteellä.

Yleisin rinnan hyvänlaatuisista muutoksista on fibroadenooma. Se on sidekudoskasvain, muodoltaan pyöreä, sileäseinäinen ja liikkuva. Sen syntyminen liittyy hormonaalisiin muutoksiin, joiden vaikutuksen alaisena rintakudos on vuosikymmenien ajan. Sitä esiintyy eniten 20–30 vuotiailla; iän karttuessa uudet fibroadenoomat tulevat harvinaisiksi.

Fibroadenooma voi olla oireeton, varsinkin jos se on pieni. Isot, yli kolmen senttimetrin kokoiset ja kasvamaan päin olevat kasvaimet poistetaan paikallispuudutuksessa. Samoin tehdään, jos kasvain on kivulias. 

Kipu ja kyhmyn tunne ovat tavallisimmat hyvänlaatuisen rintamuutoksen ­oireet. Hedelmällisessä iässä olevilla rinnat ovat toki usein kipeät kuukautiskierron loppupuolella, mikä on täysin normaalia.

Kolmanneksella naisista on lisäksi niin sanottu fibrokystinen mastopatia. Sen oireita ovat kivun lisäksi kystat eli nesterakkulat ja rintojen epämääräinen kyhmyisyys. Fibrokystinen mastopatia ei sinänsä vaadi hoitoa, joskin kivuliaat kystat voidaan poistaa. Lisäriesaa aiheutuu siitä, että rinnan tiiviys ja kyhmyräisyys vaikeuttaa mahdollisten syöpäkasvainten havaitsemista.

Kystia on monenlaisia. Ne syntyvät yleensä niin, että jokin rinnan tiehyeistä tukkeutuu. Tyypillinen rintakysta on ohutseinäinen ja pienehkö. Se saattaa kuitenkin olla kivulias, jos se aiheuttaa ympäröivään kudokseen painetta. Kipu yleensä lievittyy, kun kysta tyhjennetään nesteestä paikallispuudutuksessa. Kun nesteen tilalle vielä ruiskutetaan ilmaa, kysta useimmiten häviää kokonaan.

Jos kystan seinämät ovat poikkeavan paksut, on olemassa mahdollisuus, että kystan sisällä on kasvain. Neulanäytteellä selviää, pitääkö kasvain poistaa vai voidaanko sen kehittymistä seurailla. Turhia rinnan avaamisia pyritään välttämään.

Rinnan radiologisissa tutkimuksissa havaitaan joskus muitakin muutoksia ja rakennehäiriöitä, joista voi neulanäytteessä löytyä solumuutoksia. Tyypillinen esimerkki on mammografiassa havaittava mikrokalkkeuma, joka yleensä aina paljastuu hyvänlaatuiseksi, mutta josta joskus voi löytyä syövän esiaste.

Kivulias rintatulehdus on tuttu monelle imettävälle äidille. Vielä useampi on havainnut, että imetyksen lopettamisen jälkeenkin rinta erittää maitomaista, kellertävää tai vihertävää nestettä, jopa vuosia. Tämä on täysin normaalia, mutta toisaalta siinä voi olla myös ainekset toisenlaiseen rintatulehdukseen.

– Rintoja ei pitäisi räpeltää. Lypsäminen voi imetyksen jälkeen ”jäädä päälle”, kun vaikkapa suihkussa katsotaan, että vieläkö sitä nestettä tulee rinnasta. Lypsäminen voi rikkoa päämaitotiehyet, jolloin ne haavautuvat ja rintaan voi päästä bakteeri.

Seurauksena nännipihan alle tai sen viereen voi kehittyä tulehdus, periduktaalimastiitti. Sen oireita ovat erite nännistä, ihottuma ja paise tai kyhmy nännipihan läheisyydessä. Paiseesta voi olla myös fisteli eli käytävä ihon pinnalle. Nännipihan vetäytyminen on merkki pitkälle edenneestä ja kroonistuneesta tulehduksesta, joka on aiheuttanut arpeutumia. 

Periduktaalimastiitti on tavallisin keski-ikäisillä naisilla, mutta sitä tavataan myös parikymppisillä. Aina tulehdus ei tietenkään johdu päälle jääneestä lypsämisestä, vaan taustalla saattaa olla esimerkiksi nännin synnynnäinen sisään vetäytyminen. Tupakoinnilla tiedetään olevan selvä yhteys taudin kehittymiseen, koska tupakan toksiset aineet vaikuttavat suoraan tiehyiden epiteelisoluihin. Potilaista 90 prosenttia tupakoi säännöllisesti, ja paranemisen kannalta tupakoinnin lopettaminen on ensiarvoisen tärkeää.

Hoitona periduktaalimastiitissa on antibiootti ja paiseen tyhjennys neulapunktiolla. Usein infektio ei kuitenkaan näillä taltu, vaan rintaan voidaan joutua laittamaan dreeni eli laskuputki, jonka kautta onteloa huuhdotaan ja tulehduseritteet saadaan pois.  Vaikeassa tulehduskierteessä voidaan jopa joutua poistamaan nänni, nännipiha ja sen takana olevat päämaitotiehyet.

Jos rinnassa tuntuu kyhmy tai useampikin, pistelee ja vihloo, mistä voi tietää, onko kyseessä harmiton muutos vai olisiko aiheellista mennä lääkäriin? Mervi Grip korostaa, että rintojen omatoimisessa tutkimisessa oleellista ei ole löytää selitystä jokaiselle kyhmylle, vaan havaita muutokset.

– Jos parin kuukauden ajan on tuntunut uusi kyhmy tai oire, silloin on syytä mennä tutkimuksiin. Virallinen seulontaikä on 50:stä ylöspäin, mutta jo 40 ikävuodesta lähtien voi käydä mammografiassa 2–3 vuoden välein. Aikaisemminkin voi olla tarpeen, jos suvussa on ollut nuoria rintasyöpäpotilaita.

Mammografioita ei mielellään tehdä kovin usein. Vaikka säteilymäärä niissä onkin melko pieni, elämän aikana saatu kokonaissäteily ratkaisee. Siksi yleensä rintojen tutkimukset aloitetaan nuorilla potilailla ultraäänellä ja tarvittaessa varmistetaan löydös neulanäytteellä. Magneettikuvaustakin voidaan joskus käyttää. 

Vaihdevuosien jälkeen rintakudos muuttuu löyhemmäksi ja läpikuultavammaksi, jolloin syöpäkasvaimet on aiempaa helpompi erottaa kuvantamistutkimuksissa. Toisaalta aikaisempien leikkausten synnyttämät arpikudoksetkin tulevat selvemmin esiin, mikä taas voi haitata mahdollisen syövän löytymistä.

Valppaana kannattaa olla, jos sukulaisissa on useita rintasyövän sairastaneita. Suomessa on korkean rintasyöpäriskin sukuja, joissa dominantisti periytyvä geenivirhe altistaa rintasyövälle. 60–80 prosenttia geenivirheen kantajista sairastuu rintasyöpään alle 50-vuotiaana tai sekä rinta- että munasarjasyöpään.

– Silloin suositellaan, että säännölliset mammografiat tai ultraäänitutkimukset aloitetaan 2–5 vuotta ennen kuin suvun nuorin on sairastunut rintasyöpään. Korkean riskin potilaat ohjataan seurantayksikköön. Näitä geenin kantajia on Suomen väestöstä alle kaksi prosenttia, Mervi Grip sanoo.

Mieltä voi rauhoittaa tieto, että syövän kehittyminen vie useimmiten vuosia, vaikka nopeasti eteneviäkin syöpiä on. Vaikka oireet tuntuvat ilmaantuvan kuin puun takaa, niiden aiheuttajana olevat muutokset ovat yleensä kehittyneet jo pitkään. Säännöllisellä rintojen omatarkkailulla ja osallistumalla mammografiaseulontoihin syövän pelko pysyy aisoissa.

Teksti Tea Malms Kuva A-lehtien kuvatoimitus

 

  • Julkaistu 06.10.2009

Artikkelin avainsanat

Ei avainsanoja

  510   9

Kirjoita uusi kommentti

Tämän kentän sisältö pidetään yksityisenä eikä sitä näytetä julkisesti.
Roskapostin esto
Kyselyllä ehkäistään lomakkeen roskaposti- ja haittaohjelmien käyttö.

Kommentit

Loistavan rauhoittava sivusto, kiitos!!!

Vierailija
# 18.12.2011 00:39   26   0 X Ilmoita asiaton viesti

Minulla on 14 vuotias tytär hänellä on ilmestynyt oiken rinnan sivulle patti. Mikä tämä patti voi olla, ja voiko näin nuorella ihmisellä olla vielä rintasyöpää? Suvusamme ei ole ilmennyt rintasyöpää.

Vierailija
# 15.2.2011 21:40   34   0 X Ilmoita asiaton viesti

Lisää aiheesta

7045028 ultrahigh

1. Stressi on nykyajan keksintö. Tarua. Stressi on elimistön turvajärjestelmä. Se kytkeytyy pää...

Kaalit3 preview

Voiko ruoalla ehkäistä masennusta? Ainakin sitä kannattaa tieteellisten tutkimusten mukaan yrittää....

Hiki

Hikoilu on ehkä helpompi kestää, kun ymmärtää sen syyt. Hikisiä yllätyksiä naisille tulee pitkin ikää eri syistä.

Sokeri-iho

30 kiloa sokeria. 14 kiloa karkkia. 13 litraa jäätelöä. Näin paljon jokainen suomalainen pistelee makeaa...

Hannantehoviikkoresepti

Kyseessä ei ole siis mikään tiukka dieetti, vaan pääset opettelemaan monipuolista ruokavaliota tuntematta nälkää. Jos olet kovin...

atkinsjuttu

Vähähiilihydraattisten ruokavalioiden haitoista ja eduista on väitelty pitkään Suomessakin. Viime kesänä julkaistiin...

uneton_nosto

 Jokainen kärsii joskus unettomuudesta. Poimi vinkit hyvään uneen.

function laske() { var paino var pituus var indeksi paino = parseFloat(document.lomake.T1....

Kaikki jutut

36terveys paakuva

Hyvin alkanut laihdutuskuuri saa painon putoamaan. Pienempään vaatekokoon siirtyminen palkitsee. Sitten vaa’an...

KTlukijat1114

Arvomme palautetta antaneiden kesken viisi Moroccanoilin Weightless Hydrating Mask -hiusnaamiota (250 ml). Argan...

KTparasjuttu1114

Mikä oli suosikkijuttusi numerossa 11/2014? Vastaa täyttämällä ja lähettämäll...

Huulimeikki1014

Näin onnistut varmasti: 1. Pyyhi huulet puhtaiksi paperilla. Levitä huulille ohut kerros pohjustus­ainetta....

Raitajalat2

Olen palannut kotiin ulkomaan lennolta. Tuijotan jalkaani, joka on silminnähden turvonnut. Sukasta on jäänyt...

Rapunaama

Hoida itseäsi ja unohda toisten syyttely. Jokaisen tähtimerkin kannattaa puuhastella jotakin pientä, uskoa itseens...

kilpailutalue_nosto

Ohjeita on noudatettava tarkasti. Mitään ylimääräistä ei saa syödä, mutta mitä...

KTlukijat1114

Arvomme palautetta antaneiden kesken viisi Moroccanoilin Weightless Hydrating Mask -hiusnaamiota (250 ml). Argan...

Kysely

Oletko käyttänyt masennus- tai muita mielialalääkkeitä:

Näistä keskustellaan

Eija kallioniemi

Uusi keliaakikko kaipaa apua ja lohdutusta. Auttaisiko myös pieni ensiapukassi?

KT5 seksisarja ika

Seksi selvästi vanhemman kumppanin kanssa voi viedä hekuman huipulle, mutta ikäero voi sen sijaan tuoda hankaluuksia parisuhteeseen.

Eija kallioniemi

Bloggari Eija Kallioniemi selvitti, miten valmispizza tehdään pizzerioissa.

antiage_nosto

Tahdot tuuheat ja pitkä ripset. Ripsiseerumilla se onnistuu varmasti. Mitkä ovat tuotteiden ilot ja riskit?

kilpailutalue_nosto

Sairaaladieetin nimellä kulkevan klassikkokuurin tarkoituksena on vilkastuttaa aineenvaihduntaa ja tehostaa rasvan palamista.

atkinsjuttu

Tämä pikakuuri perustuu suurimmaksi osaksi nesteenpoistoon

antiage_nosto

Käsien, jalkojen ja kainaloiden hikoilun kiusallisuuden tietää jokainen. Jos piina käy päivittä...

Kt8 vinkit

Poimi parhaat ideat ja varusta meikkipussisi kesään! Oikein valmistautunut voi nauttia lomasta ja auringosta täysin siemauksin.